幽门螺杆菌根除治疗对代谢相关脂肪性肝病影响的系统综述

Abstract

代谢相关脂肪性肝病与幽门螺杆菌感染共病率高，但根除幽门螺杆菌能否延缓肝病进展尚无统一结论。本系统综述梳理了二者关联的病理机制（肠道菌群失衡、胆汁酸代谢异常、炎症因子调控）及不同人群接受根除治疗后的临床效果。 结果显示：根除治疗对无明显肝纤维化且代谢状态稳定的患者可减轻肝脏炎症负荷，改善血糖和甘油三酯水平；但对合并肝纤维化或代谢控制不佳者，中长期获益不确切。现有研究存在样本量小、随访周期短、混杂因素控制不足等局限，且机制结论多源自动物实验。未来需开展多中心、长随访、动态追踪代谢干预的临床研究，以明确不同特征患者的根除治疗适配标准。当前暂不宜将幽门螺杆菌根除治疗作为所有合并感染患者的常规干预手段。